人口老龄化与认知功能下降有关，据报道有多种因素与痴呆症有关。我们的研究目的是探索睡眠、饮食和体育活动这几个可干预的因素，与希腊克里特岛社区老年人的认知功能表现之间的联系。

我们最初有3066名60-100岁的社区老年人参与克里特岛老年人队列研究。在第一阶段，所有参与者都接受了结构化问卷调查，使用简易精神状态检查（MMSE）测试评估一般人口统计学资料，身体/心理健康，生活方式，睡眠和主观失眠症状以及认知功能。研究发现，一种或多种失眠症状的患病率为64.6%；女性、丧偶、苯二氮卓类药物的使用和躯体疾病与失眠症状显著相关。此外，失眠症状增加认知功能受损的风险。

在研究的第二阶段纳入550名参与者。基于全面的神经精神/神经心理评估，参与者被分为正常认知组(NI)，可能患有阿尔茨海默病组(AD)，或轻度认知障碍组(MCI)。此外，我们评估客观睡眠质量（使用连续3天的体动记录仪）、主观睡眠问题、炎症因子(即TNF-a、IL-6)、饮食模式和体育活动。

在非痴呆社区的老年居民中，血浆TNF-a和IL-6水平与较长客观睡眠时间、高碳水化合物和低蔬菜/豆类/鱼类饮食以及缺乏运动有关。

MCI组患者的客观睡眠时间与NI组相似，而AD组患者的客观睡眠时间较长。而且，有趣的是，多领域亚型的MCI组中，患者的长睡眠时间与情景记忆和问题解决能力下降有关。

与NI组相比，AD组患者日间存在更多的客观嗜睡现象。在AD组患者中，白天嗜睡的人认知能力明显较差；血浆中IL-6水平升高与日间嗜睡相关。

综上所述，(a)老年人失眠症状非常普遍，并且与认知障碍风险增加有关，(b)针对若干生活方式的综合干预，例如睡眠卫生、更健康的饮食和体育活动，可能可以减少炎症反应，改善或延缓老年人的认知功能下降; (c)较长睡眠时间可能是多领域亚型的MCI组认知能力迅速下降的早期生物学标志，(d)在痴呆患者中，客观的日间嗜睡可能是痴呆严重程度的生物学标志。